-
- 聯(lián)系我們 掃一掃：
經(jīng)常有新生兒在體檢時(shí)被要求做小兒心臟超聲，當(dāng)很多家長(zhǎng)拿到超聲報(bào)告會(huì)發(fā)現(xiàn)有這樣的提示：“卵圓孔未閉”，于是便緊張害怕起來(lái)，以為自己孩子有什么先天性心臟病。今天，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院超聲科的張通醫(yī)生來(lái)跟家長(zhǎng)們聊聊，孩子心臟上多出的一個(gè)洞對(duì)孩子身體到底有害嗎?
首先，家長(zhǎng)們要明確一點(diǎn)的是“卵圓孔未閉”并不是先天性心臟病，而是一種正常的生理現(xiàn)象。早期的卵圓孔未閉并不用擔(dān)心，新生兒基本都會(huì)有這種現(xiàn)象。心臟的組成就像一個(gè)有兩個(gè)房間和兩個(gè)地下室的屋子，兩個(gè)房間分別叫左心房和右心房，兩個(gè)地下室分別叫左心室和右心室。兩個(gè)心房中間的墻叫做房間隔，而卵圓孔就是房間隔上的一個(gè)小洞。
在胎兒時(shí)期的卵圓孔是必須有的，因?yàn)樘涸趮寢尪亲永餆o(wú)法用肺呼吸，要保證心內(nèi)血液的流通，就必須有這樣的一個(gè)通道。而且新生兒很多結(jié)構(gòu)在媽媽肚子里的時(shí)候發(fā)育是不完全的，即便在出生后很多結(jié)構(gòu)也會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)完成發(fā)育，如頭頂?shù)那柏丁Ｋ月褕A孔出生后會(huì)繼續(xù)存在并在肺的呼吸通道形成后完成閉合。
早期胚胎心臟發(fā)育的時(shí)候，兩心房中間其實(shí)沒(méi)有分隔，房間隔的形成是由原發(fā)隔、心內(nèi)膜墊、繼發(fā)隔相繼生長(zhǎng)相互融合形成，它的發(fā)育很復(fù)雜?？梢栽俅斡梅孔觼?lái)作比喻，可以簡(jiǎn)單地解釋卵圓孔大致形成的過(guò)程：房間隔就是兩心房中間的一堵墻，這堵墻搭建的方式卻很曲折，因?yàn)樗怯扇齻€(gè)非常任性的工人搭建。
第一個(gè)工人原發(fā)隔和第二個(gè)工人心內(nèi)膜墊從上下兩頭開始砌墻，但卻沒(méi)想房間隔任性地用拆東墻補(bǔ)西墻的方式，壘好了上面，下面最后也拆的差不多了。于是第三個(gè)工人繼發(fā)隔來(lái)接班，他更任性，沒(méi)有選擇直接堵上這個(gè)洞，而是貼著原來(lái)的墻又重新砌了一面，在寶寶出生的時(shí)候，這個(gè)工人還沒(méi)有砌完這面墻，于是這個(gè)洞就被我們的心臟超聲發(fā)現(xiàn)了。
所以卵圓孔只是沒(méi)有發(fā)育完全的產(chǎn)物，沒(méi)有閉合也是正常的。大家也許會(huì)有另一個(gè)疑問(wèn)，會(huì)不會(huì)有的孩子以后就閉不上了?以往數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，我們成年人中也有約1/4的人卵圓孔沒(méi)有閉合。
卵圓孔很小，通常不到3毫米，所以絕大多數(shù)人并沒(méi)有什么癥狀，但也有極少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)偏頭痛、勞累后乏力、氣喘等不典型癥狀，并且心臟超聲可以說(shuō)是唯一能確診卵圓孔未閉的檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉的時(shí)候，結(jié)合自身情況，沒(méi)有任何癥狀的人，不建議進(jìn)行任何干預(yù)。擔(dān)憂影響自身健康的因素出現(xiàn)，則需要進(jìn)行微創(chuàng)封堵術(shù)。
但是隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的提高，胎兒的發(fā)育無(wú)論是產(chǎn)前還是產(chǎn)后都相較于以往成熟完善許多，所以在實(shí)際心臟超聲檢查中，絕大多數(shù)的小兒之后復(fù)查，卵圓孔都完好的閉合了。
因此，各位家長(zhǎng)朋友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己的孩子有卵圓孔未閉，請(qǐng)您不要過(guò)度擔(dān)憂。臨床標(biāo)準(zhǔn)上，直至三歲沒(méi)有閉合才可確診為卵圓孔未閉，所以在寶寶6個(gè)月之后，每隔一段時(shí)間復(fù)查心臟超聲，觀察情況即可。
文史
供求
招聘
書畫
生活